Kako lahko kanabidiol (CBD) pomaga pri anksioznosti Komentirajte

Čeprav običajno na anksioznost ne gledamo kot zaželeno, je to dejansko kritični prilagoditveni odziv, ki nam lahko pomaga pri varovanju našega dobrega počutja in blaginje. Ti odzivi nam pomagajo prepoznati in preprečiti morebitne grožnje, prav tako pa nas lahko pomagajo motivirati, tako da ukrepamo in izboljšamo svoj položaj (delamo več, plačamo račune, izboljšamo odnose itd.). Vendar, ko pa teh naravnih odzivov ne uspemo učinkovito obvladovati, se ti ne prilagodijo, kot bi se morali in začnejo vplivati na naše delo in odnose. To lahko privede do klinično diagnostičnih motenj, povezanih z anksioznostjo. Vsi smo že slišali: “Stres ubija” in res je!

Bolezni povezane z anksioznostjo, prizadenejo ogromen segment našega prebivalstva. Najbolj zastrašujoč podatek o stanju prihaja iz ZDA, kjer naj bi kar 40 milijonov odraslih (18%), starih 18 let in več, trpelo za anksioznostjo. Veliki farmacevtski giganti, so razvili številna zdravila za zdravljenje motenj povezanih z anksioznostjo, od selektivnih zaviralcev ponovnega privzema serotonina (SSRI), kot sta Prozac in Zoloft, pa vse do pomirjeval, od katerih so najbolj priljubljeni, benzodiazepini, kot sta Valium in Xanax.

Medtem ko so ta zdravila lahko učinkovita za mnoge bolnike, se nekateri ne odzovejo pozitivno. Nekateri bolniki ne vidijo veliko izboljšav ali ne morejo prenašati nezaželenih učinkov. Poleg tega pa so pomirjevala, kot sta Valium in Xanax, močno zasvojljiva. Seveda so tovrstna zdravila na voljo tudi pri nas, le pod drugimi imeni. Zato torej ne preseneča dejstvo, da so alternativne oblike zdravljenja še kako upravičeno zaželene. In ena zelo obetavnih alternativ, je tudi kanabidiol oz. CBD, najbolj obetavna ter psihično neaktivna sestavina konoplje.

V zadnjih letih je CBD vzbudil ogromno zanimanja, tako med uporabniki kot med znanstveniki.
Ne samo, da dokazi kažejo, da CBD nasprotuje številnim potencialno nezaželenim učinkom THC-ja, vendar številne študije na živalih in zbrani dokazi iz eksperimentalnih, kliničnih in epidemioloških študij na ljudeh kažejo, da ima CBD močne antianksiozne lastnosti. Deluje varno in je lahko koristen za zdravljenje številnih motenj, povezanih z anksioznostjo, vključno z:

• Panično motnjo
• Obsesivno kompulzivno motnjo (OCD)
• Socialno fobijo
• Post-travmatsko stresno motnjo (PTSD)
• Generalizirano anksiozno motnja (GAD)
• Blago do zmerno depresijo
 
 
Kako deluje CBD?
 
CBD vpliva na več dejavnikov v možganih, ki pojasnjujejo, zakaj bi lahko bil učinkovito sredstvo pri zdravljenju tesnobe. Preden se potopimo v raziskavo, je pomembno opozoriti, da je večina raziskav, ki opisujejo delovanje CBD-ja predkliničnih in temeljijo na raziskavah na živalih. Ker pa ljudje nismo živali, rezultati teh študij, niso vedno idealno preneseni v človeško terapijo. A dejstvo je, da so ravno uspešne predklinične študije na živalih, povod za nadaljnje, bolj obsežne raziskave na ljudeh in nas usmerijo v pravo smer.

5-HT1A agonist: 5-HT1A je podtip serotoninskega receptorja, ki je pomemben zato, ker se anksioznost in depresija, včasih tudi zdravita z zdravili, ki delujejo na serotoninski sistem. Zato so farmacevtska podjetja razvila selektivne zaviralce ponovnega privzema serotonina (SSRI), kot sta dobro poznani Prozac in Zoloft oziroma pri nas bolj poznani Cipralex in podobni. SSRI delujejo tako, da blokirajo reabsorpcijo serotonina v možganih, kar povečuje razpoložljivost serotonina v sinaptičnem prostoru. To pomaga možganskim celicam prenašati več serotoninskih signalov, kar lahko v določenih primerih zmanjša anksioznost in spodbudi razpoloženje (čeprav je popolna biološka podlaga za to bolj zapletena in ni v celoti razumljena).

Podobno ko SSRI zdravila, lahko tudi CBD poveča signalizacijo preko serotoninskih receptorjev. V študiji na živalih, so španski raziskovalci ugotovili, da CBD izboljša prenos 5-HT1A serotoninskega receptorja in lahko vpliva na serotonin hitreje kot SSRI.

“Hitro delovanje antidepresivnega učinka CBD in sočasnega anksiolitičnega (anti-anksioznega) učinka, bi rešilo nekatere glavne omejitve trenutnih antidepresivnih terapij.”

Hipokampalna nevrogeneza: Hipokampus je glavno območje možganov in igra ključno vlogo pri različnih možganskih funkcijah. Najbolj je znan po svoji vlogi pri nastajanju in zaznavanju spomina. Pregledi možganov pri bolnikih z depresijo ali anksioznostjo pogosto kažejo manjši hipokampus, uspešno zdravljenje depresije pa je povezano z rojstvom novih nevronov (nevrogeneza) v hipokampusu.

Študija na živalih, je pokazala, da ponavljajoče se doziranje CBD-ja, lahko pripomore k regeneraciji nevronov hipokampusa, kar bi bilo lahko koristno za zdravljenje anksioznosti ali depresije. Raziskave kažejo, da lahko SSRI zdravila in CBD spodbujajo nevrogenezo. To je pomembno, saj dokazi kažejo, da lahko močno prizadeta nevronska plastičnost (zmožnost obnavljanja nevronov), vpliva na samomorilno vedenje.
Prihodnje raziskave, ki primerjajo vpliv CBD-ja in SSRI zdravil na nevrogenezo, bi lahko odprle nove, obetavne poti o razumevanju in zdravljenju depresije in anksioznosti.
 
 
Kako lahko CBD pomaga pri anksioznosti?
 
Študije na ljudeh, ki temeljijo na prejšnjih živalskih študijah, nam že ponujajo zelo pozitivne dokaze o tem, da lahko CBD izboljša številne pogoste simptome anksioznostnih motenj, vključno z akutnim stresom in občutkom tesnobe.
 
 
Študije na ljudeh prikazujejo kako CBD učinkuje proti anksioznosti.
 
Brazilski raziskovalci so opravili majhno »dvojno-slepo« študijo pacientov, ki so bili izpostavljeni splošni socialni anksioznosti. Po porabi CBD-ja so udeleženci poročali o znatnem zmanjšanju tesnobe. Raziskovalci so tudi potrdili subjektivna poročila pacientov, z opravljanjem pregleda možganov, kjer se je pokazal vzorec možganskega krvnega obtoka, skladen antianksioznemu učinku.

V drugi študiji, so raziskovalci preučevali učinke CBD-ja na tesnobo in strah ljudi, ki so morali javno govoriti oziroma nastopati pred velikimi skupinami poslušalcev. Ugotovili so, da so posamezniki, ki so pred samim dogodkom uporabili CBD, občutili znatno zmanjšano anksioznost, zmanjšane kognitivne motnje in zmanjšano neudobje v svojem govoru.

Raziskovalci so zaključili, da je “CBD znatno zmanjšal tesnobo, kognitivne motnje in nelagodje pri njihovem učinku govora”, medtem ko je skupina, ki je prejemala placebo, doživljala “večjo tesnobo, kognitivne motnje in nelagodje”
 
 
Zaključek
 
Dokazi iz študij na živalih so začeli pojasnjevati podrobnosti delovanju CBD-ja v možganih. Tudi študije na ljudeh, s pacienti z ali brez anksioznih motenj, pričenjajo potrjevati učinkovitost CBD-ja kot antianksioznega zdravila. Glede na ogromne socialne in finančne stroške anksioznostnih motenj v nekaterih državah, ima CBD veliko možnost, da igra pomembno vlogo pri zdravljenju neštetih motenj, povezanih z anksioznostjo.

Medtem ko je zaželenih več obsežnejših raziskav na ljudeh, predvsem da bi preučili dolgoročne učinke in potencial CBD-ja, pa zaradi že dokazane učinkovitosti in zelo ugodenega varnostnega profila (zlasti v primerjavi s trenutno razpoložljivimi zdravili), postaja CBD za vse večje število ljudi, naravna alternativa ali naravno dopolnilo trenutno dostopnim farmacevtskim izdelkom.

Reference
Blessing EM, Steenkamp MM, Manzanares J, Marmar CR. Cannabidiol as a Potential Treatment for Anxiety Disorders. Neurotherapeutics. 2015;12(4):825-36.
Malberg JE, Eisch AJ, Nestler EJ, Duman RS. Chronic antidepressant treatment increases neurogenesis in adult rat hippocampus. J Neurosci. 2000;20(24):9104-10.
Zlebnik NE, Cheer JF. Beyond the CB1 Receptor: Is Cannabidiol the Answer for Disorders of Motivation?. Annu Rev Neurosci. 2016;39:1-17.
Das, Ravi K., et al. Cannabidiol enhances consolidation of explicit fear extinction in humans. Psychopharmacology, 2013, 226.4: 781-792
Bergamaschi, Mateus M., et al. Cannabidiol reduces the anxiety induced by simulated public speaking in treatment-naive social phobia patients. Neuropsychopharmacology, 2011, 36.6: 1219.